INTRODUCCIÓN 

Hasta hace pocas décadas las enfermedades malignas del peritoneo o carcinomatosis peritoneal (CP) eran consideradas, por toda la comunidad médica, como manifestaciones tumorales letales sólo tributarias de tratamientos de índole paliativo.

Conocimientos y experiencias clínicas desarrolladas en los años 80s en Estados Unidos, Japón y Francia posibilitaron un nuevo enfoque terapéutico potencialmente curativo: la asociación simultánea de cirugía y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. Actualmente, este tratamiento multidisciplinar se ha convertido en el estándar terapéutico para los pacientes diagnosticados de diversos tipos de CP, a los que aporta tasas de supervivencia, hasta ahora, no logradas con otros tratamientos.

La cirugía es parte fundamental de este binomio terapéutico y requiere ser de carácter radical (Citoreductive Surgery -CRS-) para justificar la aplicación posterior e inmediata de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), cumplimentándose de esta forma el enfoque multidisciplinar: CRS+HIPEC.

La CRS en la CP es posible aplicando los procedimientos de peritonectomias descritos por Sugarbaker. Estas técnicas quirúrgicas pueden ser aplicadas en otros campos de la cirugía, siendo su conocimiento de interés para los cirujanos generales y otros especialistas quirúrgicos.

En este Curso Audiovisual dedicado al Tratamiento Radical Multidisciplinar de la CP y a los Procedimientos de Peritonectomías, pretendemos enfatizar sobre la importancia capital de la CRS y, de forma didáctica, abordar los aspectos técnicos más relevantes de los procedimientos descritos originalmente por Sugarbaker así como de algunas modificaciones surgidas posteriormente. La exéresis visceral, única o múltiple, suele ser necesaria en este tipo de cirugía y será abordada de acuerdo a los órganos afectados y el tipo de CP.

La reconstrucción del tracto digestivo y/o urinario y la reparación de los defectos abdomino-pélvicos son aspectos trascendentales después de la CRS. Se expondrán diversos tipos de anastomosis digestivas/urinarias y de técnicas de reparación de los defectos abdomino-pélvicos, junto a variantes técnicas de conocimiento obligado para el cirujano oncólogo.

La aplicación de la HIPEC en cualquiera de sus modalidades será motivo de una aproximación técnica.

Durante el desarrollo del Curso se actualizarán las indicaciones y los resultados clínicos de la CRS+HIPEC en los tipos de CP más trascendentes: pseudomixoma y mesotelioma peritoneal, carcinomatosis colorrectal, apéndicular, gástrica y ovárica, así como en otros usos menos habituales de este tratamiento.

La exposición del temario de este curso estará apoyado en la experiencia personal de los profesores invitados, referentes mundiales, y en los diez años de desarrollo del Programa de Carcinomatosis Peritoneal de Cataluña que, actualmente cuenta con más de 1200 CRS, 700 de ellas asociadas a HIPEC.

El formato del Curso pretende ser innovador mediante la exposición y discusión de videos y material gráfico que aborda múltiples y variados aspectos técnicos de la CRS. El panel de profesores introducirá cada temática y acompañará en la discusión de cerca de 50 videos que se expondrán durante los dos días.

Un objetivo primordial del Curso es fomentar la participación y discusión entre todos los presentes.

Esperamos poder acogeros este mes de junio en Barcelona y disfrutar de vuestra presencia.

Dr. Pedro Barrios
Jefe del Servicio de Cirugía General y Digestiva. 
Consorci Sanitari Integral. Hospital de Sant Joan Despí-Moisès Broggi 
y Hospital General de l’Hospitalet. Barcelona, España.
Responsable del Programa de Carcinomatosis Peritoneal de Cataluña